FORM-ระบบการช่วยเหลือบรรเทาสาธารณภัย ระบบการช่วยเหลือบรรเทาสาธารณภัย "บริการครบ จบที่เดียว" องค์การบริหารส่วนตำบลคำพระ อ.หัวตะพาน จ.อำนาจเจริญ คำนำหน้า *กรุณาระบุข้อมูลนายนางนางสาวกรุณาระบุข้อมูลกรุณาเลือกคำนำหน้าชื่อ-นามสกุล *เลขบัตรประจำตัวประชาชน *0 / 13ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน *เบอร์โทรศัพท์ *0 / 10การช่วยเหลือบรรเทาสาธารณภัย *ภัยแล้งอุทกภัย (น้ำท่วม)อัคคีภัย (ไฟไหม้)อื่นๆ (เช่น ล้างทำความสะอาดถนน,ประปา,โรงเรียน,วัด ฯลฯ)ระบุความต้องการ/ที่ขอความช่วยเหลือ *เอกสารแนบเพิ่มเติมอื่นๆChoose FileNo file chosenDelete uploaded fileกรุณาอัพโหลดข้อมูล*** ไฟล์แนบท้าย ขนาดไฟล์ต้องไม่เกิน 5 MB. ต้องเป็นไฟล์รูปภาพหรือไฟล์ PDF เท่านั้น *** ส่งข้อมูล
